La inscripción abierta para el plan del año 2025 de Medicare inicia el 15 de octubre y permanecerá abierta hasta el 7 de diciembre de 2024. Los beneficiarios de Medicare que quieren comparar o cambiar su plan existente de Medicare pueden recibir ayuda gratuita del Departamento de Servicios Humanos de Oregon (Oregon Department of Human Services, ODHS por sus siglas en inglés).
Durante el período de inscripción abierta de Medicare, las personas con Medicare pueden hacer cambios en su plan de salud o en su plan de medicamentos recetados, elegir un plan de Medicare Advantage o elegir Medicare Original. El programa de Asistencia para Beneficios de Seguro de Salud para Personas Mayores (Senior Health Insurance Benefits Assistance, SHIBA por sus siglas en inglés) de la oficina de Adultos Mayores y Personas con Discapacidades Físicas de ODHS (Office of Aging and People with Disabilities, APD por sus siglas en inglés) está disponible para ayudar a las personas de Oregon a entender sus opciones y beneficios de Medicare, brindar orientación sobre la inscripción y ayudar a las personas a detectar y evitar estafas de Medicare. Adicionalmente, habrá cambios clave a Medicare en 2025 que los consejeros del programa de SHIBA de APD pueden ayudar a las personas a entender incluyendo:
- El nuevo Programa de Descuentos de Fabricantes que ayuda con la brecha en cobertura, también conocida como el “hoyo de cobertura;”
- La nueva cantidad máxima más baja para pagar por medicamentos cubiertos. La cantidad máxima para 2025 será $2,000;
- Cobertura para medicamentos para perder peso cuando los doctores los recetan para las personas que cumplen con ciertas condiciones;
- Cobertura ampliada para servicios de proveedores de cuidados que son familia a través del modelo de Guiando una Experiencia Mejorada de Demencia (Guiding an Improved Dementia Experience, GUIDE por sus siglas en inglés); y
- Acceso ampliado a servicios de salud mental a través de permitir que más proveedores facturen a Medicare por sus servicios.
“Nuestro equipo de SHIBA de APD está dedicado a ayudar a las personas a prepararse para la inscripción abierta y entender los cambios,” dijo Jane-ellen Weidanz, quien supervisa a SHIBA como la Subdirectora de Políticas de APD.
Animamos a las personas de Oregon que necesitan ayuda para navegar la inscripción abierta de Medicare a que llamen a SHIBA al 800-722-4134 (línea gratuita) u obtengan más información visitando el sitio web de SHIBA en SHIBA.Oregon.gov. La Guía de Oregon para Planes de Seguro de Medicare de 2025 estará disponible en el sitio web de SHIBA en los próximos días y estará traducida a varios idiomas.
Los consejeros certificados de SHIBA también pueden ayudar a las personas a reportar estafas a Medicare y educar a las personas sobre cómo evitar estafas o fraude de Medicare. Según la Patrulla de Medicare para Personas Mayores (Senior Medicare Patrol), las estafas comunes incluyen promesas de equipo médico duradero gratuito como rodilleras y catéteres u ofertas de pruebas genéticas gratuitas. El objetivo final del estafador es obtener el número de Medicare del beneficiario para cometer fraude de facturación de Medicare. “Los consejeros de SHIBA están comprometidos a asegurar que las personas de Oregon tengan la información que necesitan para evitar ser víctimas de fraude y que reporten las estafas o si sospechan fraude de Medicare, “dijo la Directora de APD Dra. Nakeshia Knight-Coyle.
La ayuda de SHIBA está disponible por teléfono y a través de citas virtuales y en persona. Debido a que el alto volumen de llamadas durante la inscripción abierta puede resultar en tiempos de espera más largos de lo habitual, animamos a las personas de Oregon a acceder a los recursos gratuitos en el sitio web de SHIBA tales como las preguntas frecuentes de Medicare, una herramienta para localizar agentes, una lista de presentaciones de Medicare gratuitas virtuales y en persona, y videos para ayudar a las personas a entender sus opciones de Medicare. Las personas que necesitan ayuda con Medicare en otros idiomas, incluyendo el lenguaje de señas, pueden llamar al 833-685-0841 o enviar un correo electrónico a odhs.languageaccess@odhsoha.oregon.gov; después de enviar su solicitud, un traductor se pondrá en contacto en el idioma preferido del solicitante para brindar asistencia para comunicarse con SHIBA.
Acerca del Departamento de Servicios Humanos de Oregon
La misión del Departamento de Servicios Humanos de Oregon es ayudar a las personas de Oregon en sus propias comunidades a lograr bienestar e independencia a través de oportunidades que protegen, empoderan, respetan la elección y preservan la dignidad.Acerca del programa de Asistencia para Beneficios de Seguros de Salud para Personas Mayores
El programa de Asistencia para Beneficios de Seguro de Salud para Personas Mayores es parte de la oficina de Adultos Mayores y Personas con Discapacidades Físicas de ODHS. Es una red estatal de consejeros certificados que voluntariamente ayudan en su comunidad a todas las personas de Oregon a tomar decisiones informadas sobre Medicare. SHIBA ofrece asesoría y asistencia en seguros de salud gratuita, objetiva, confidencial y local, de manera individual para las personas con Medicare y sus familias.Oregon Department of Human Services
503-949-7562
https://www.oregon.gov/odhs/
